人防醫(yī)療救護工程是城市防護體系的重要組成部分，現(xiàn)代化城市一旦遭到核襲擊或大規(guī)模的空襲，會產(chǎn)生大量傷員。此時只有具備預定防護能力的人防醫(yī)療工程，才能夠承擔起對傷員的醫(yī)療救治任務。而戰(zhàn)時醫(yī)療機構在醫(yī)治對象、傷情特點、醫(yī)療環(huán)境等諸多方面，都與平時醫(yī)院不同。因此，人防通風空調(diào)系統(tǒng)作為保證人防醫(yī)療救護工程正常運行的必備系統(tǒng)之一，既要滿足防護的要求，還要兼顧醫(yī)療救治的需求。
1、人防醫(yī)療工程建筑特點

人防醫(yī)療救護工程是指戰(zhàn)時對傷員獨立進行早期救治工作的人防工程，根據(jù)其規(guī)模和任務的不同，可分為中心醫(yī)院、急救醫(yī)院和救護站三類。其防護要求與其他類型的人防掩蔽工程類似，在功能分區(qū)上除了染毒區(qū)和清潔區(qū)（第二密閉區(qū)）外，還有一個允許輕微染毒的區(qū)域（第一密閉區(qū)）。第一密閉區(qū)由分類急救部和通往清潔區(qū)的第二防毒通道、洗消間組成，設置在人防醫(yī)療工程主要出入口的第一防毒通道和第二密閉區(qū)(清潔區(qū))之間，第一密閉區(qū)房間關系示意參見圖1

此外，人防醫(yī)療工程還包含醫(yī)技部、手術部、護理單元（病房區(qū)）、后勤保障用房等，各醫(yī)療科室用房的設置均應符合相應的醫(yī)療需求。
2、防護通風設計

人防醫(yī)療工程戰(zhàn)時防護通風與其他人防掩蔽工程類似，需設清潔、濾毒、隔絕三種通風方式。 通風計算參數(shù)如下：戰(zhàn)時清潔通風時，室內(nèi)人員新風量標準為 15 -20m3/(p. h); 戰(zhàn)時濾毒通風時，室內(nèi)人員新風量標準為5 -7m3 /(P.h)。隔絕通風時，隔絕時間不應小于6h，室內(nèi) CO2體積濃度不應大于2. 0%。濾毒通風時宜采用全工程超壓排風，工程內(nèi)清潔區(qū)的超壓值不應小于 50Pa ，人員主要出人口最小防毒通道的通風換氣次數(shù)不應小于 50h-1 ，第一密閉區(qū)分類廳的通風換氣次數(shù)不宜小40 h -1。人防醫(yī)療工程進風及排風原理圖參見圖2。

3、空調(diào)系統(tǒng)設計
(1)室內(nèi)設計參數(shù)

為滿足人防醫(yī)療工程戰(zhàn)時救助傷員的室內(nèi)溫、濕度環(huán)境要求，工程內(nèi)部一般都需要設置空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)。室內(nèi)設計參數(shù)可參見表1。
（2）冷熱源

為了保證空調(diào)冷熱源戰(zhàn)時能夠正常運轉，人防醫(yī)療工程戰(zhàn)時使用的空調(diào)系統(tǒng)應設置有防護的冷熱源，一般通過設置室外機防護室來保護冷熱源?？紤]到工程內(nèi)部水源有限，采用水冷系統(tǒng)難以實現(xiàn)，因此綜合各種冷熱源使用特性及人防醫(yī)療工程的負荷特性，選用空氣源熱泵機組作為空調(diào)冷熱源相對更為經(jīng)濟適用?？諝庠礋岜脵C組主要有兩大類，一類為風冷多聯(lián)機，一類為風冷模塊機組。

室外機防護室需要綜合考慮所有設備的尺寸、運輸通道及通風散熱等因素進行布置。因風冷機組散熱量大，通常通過設置機械通風來滿足機組散熱需求，配套設置的防護門最大通風量也應與設計通風量匹配。

（3）空調(diào)系統(tǒng)

人防醫(yī)療工程的空調(diào)系統(tǒng)宜根據(jù)房間功能、衛(wèi)生學要求、 使用時間等合理分區(qū)，并按分區(qū)設置獨立的空調(diào)系統(tǒng)，主要要求如下：

手術室的送風換氣次數(shù)宜取 10 - 15h-1。當工程通風或集中空調(diào)系統(tǒng)不能滿足手術室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)要求時，可單獨增設空調(diào)機組。中心醫(yī)院的手術室送風系統(tǒng)應設中效過濾器，中效過濾器應設于系統(tǒng)的正壓段。手術室應保持室內(nèi)微小正壓。

第一密閉區(qū)的分類廳、急救觀察室、診療室等房間在清潔通風時宜為空調(diào)區(qū)域，可引入清潔區(qū)的通風空調(diào)管道，向房間供冷(熱)風以滿足房間新風和溫溫度調(diào)節(jié)的需要;相應管道上應分別在染毒區(qū)和清潔區(qū)各設一道密閉閥門，濾毒和隔絕通風時關閉閥門。

平時和戰(zhàn)時清潔通風時，排風房間應采用負壓排風，房間排風換氣次數(shù)可參照表2確定。當工程清潔通風計算的總排風量大于按人員新風量計算的總進風量時，工程設計總進風量宜按總排風量的1. 05 -1. 10倍確定。

4、小結

（1）人防醫(yī)療工程的防護通風計算與其他人防工程（如一等人員掩蔽所、防空專業(yè)隊隊員掩蔽所等）是相似的，僅參數(shù)的取值不同。需要額外注意的是清潔通風量的取值，除按室內(nèi)人員新風量標準計算清潔通風量時，還應復核總排風量。當工程清潔通風計算的總排風量大于按人員新風量計算的總進風量時，工程設計總進風量宜按總排風量的1. 05 -1. 10倍確定。

（2）人防醫(yī)療救護工程與其他人防掩蔽所送、排風系統(tǒng)有所區(qū)別的是，人防醫(yī)療工程送風中增加了空調(diào)機組。經(jīng)過慮毒處理的新風送入空調(diào)機組，經(jīng)空調(diào)機組冷卻除濕后送入空調(diào)區(qū)。排風除滿足最小防毒通道的通風換氣次數(shù)不應小于 50h -1，還需注意第一密閉區(qū)分類廳的通風換氣次數(shù)不宜小 40 h -1。
（3）空調(diào)系統(tǒng)需要配套設置室外機防護室，應滿足設備安裝、運輸、散熱等各項要求。
（4）醫(yī)療用房的空調(diào)通風應滿足相應要求，如手術室、無菌室等應考慮凈化要求，按需設置高、中效過濾器等。有射線屏蔽要求的房間（如X射線室等），對于穿墻后的風管和配管，應采取不小于墻壁鉛當量的屏蔽措施。


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